Здравна каса-спрени плащания?

[Кольо]

Не съм сигурен, че тази тема е за тук, май мястото и е повече в политиката, ама...

Проблемът е следния:

Както много хора знаят Веси Кирова има нужда от смяна на стави на краката. И на ръцете, ама това е за по-далечно бъдеще.

Здравната каса плаща една част от сумата която е необходима за операцията, като другата част се поема от пациента. За която част форума оказа безценна подкрепа, за което благодарим от сърце.
Обаче и в това не е проблема.
Днес Веси е успяла да се свърже по телефона с болницата в Плевен, но оттам са и казали, че касата е спряла плащането, и ако иска да се оперира-трябва да си плати цялата сума, а когато касата започне да изплаща задълженията си към болницата-щели да възстановят това което е платила вместо касата.
Парите ги има(пак казвам, благодарение на форума), но се страхуваме, че даже когато касата започна да изплаща парите към болниците-ще видим тези надплатени пари през крив макарон. Отсега съм сигурен, че ситуацията ще бъде "имали сте бол пари-платили сте"...

Конкретния въпрос е има ли някъде информация докога ще продължи този период, на едностранно нарушаване на социалния договор от страна на здравната каса?
Операцията може да се поотложи с оглед да започне отново плащането към болниците, но не и безкрай.

Моля за стегнати постове и коментари, знам, и аз искам да се сноша с родителката им, ама не е за това темата.

[deyan_h]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Работят те нещо. 1080лв доплащане от НЗОК за тазобедрена ендопротеза са си съвсем отделно и стават дължими от НЗОК към болницата при поставяне на ендопротезата. Заедно с клиничната пътека. И се отчита в касата до 1-2 дена след операцията с електронен отчет. Не може да се добави по-късно. И независимо от тип и цена на тазобедрената ендопротеза. Дължими са. Независимо дали са разплатени, което така или иначе никога не става веднага. Както и болницата не се разплаща с доставчика на изделието веднага. Това по принцип, утре ще питам има ли някакъв мораториум или нещо такова. Ама надали, щяха да ревът навсякъде. Има и някои други детайли в ЗМИ дето правят такова оправдание малко съмнително.

Между другото ще ти дадат ли фактура за цялата сума или поискаха само да ти ги "пазят" докато дойде плащането от НЗОК?

[Кольо]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Не знам за фактурата, ще питаме.

Значи според това което си написал-има ли операция-има и плащане от касата, няма да се измъкнат с някакви увъртания?

Но най-добре да мислим когато поразпиташ, та да боравим с прясна информация.

[avzdrav]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Кольо, НЗОК покрива мижава част от цената на протезите. Болният плаща по-голямата част от цената на протезата, която е 3000-8000 лв., това за тазобедрена става. Отделно, в момента наистина има лимит за броя протези на месец, въпреки минималното участие на касата...ще платят евентуално, и незнайно кога тия 1000 лв., ако не открият буквално запетая пропусната по документацията на болния... Предполагам, че става дума за нашата болница, защото единствено при нас не карахме доскоро болните да внасят цялата сума за протезата преди операцията. От началото на този месец шефовете решиха да се плаща цялата сума преди операцията, защото фирмите доставчици си искат парите навреме. В противен случай трябва да спрем да работим.

[Ясен]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Конкретния въпрос е има ли някъде информация докога ще продължи този период, на едностранно нарушаване на социалния договор от страна на здравната каса?

Здравната каца нарушава "социалния договор" (вземи прочети какво точно значи израза) откакто я има. Периодите на закъсняващи плащания и относително наваксване се редуват системно. Върху това се наслагват и съвсем отказани плащания и болниците се борят както могат. Повечето надписват дейности. Няма болница която да не е затънала в дългове и масовата практика към доставчиците е да се бавят плащанията за 1-2 достави докато им потрябва следващата. По-оправните плащат заплатите навреме. Имаме си клиент голяма софийска болница и потенциални още няколко, та си ги знаем.

Ако отлагате докато чакате по-добри времена - ми недейте, няма да дойдат по-добри времена, поне не в обозримо бъдеще. Няма откъде и да дойдат. Не се наблюдават никакви опити за вкарване нито на свежи пари, нито на здрав разум в системата.

Това дето ДеянХ разправя че парите касата ги дължи от някой момент натам е вярно ама изобщо не е казано кога ще бъдат издължени, нищо че има теоретично и срокове. Така че болницата всъщност иска да я кредитираш (безлихвено и безсрочно), за да може тя да кредитира със същите пари здравната каса. Защото на доставчици, доктори и тн им е вече изчерпан капацитетът за кредитиране. Не знам как го оформят документално ама или е кредит или дарение. Ако е дарение е ясно че няма да го върнат.

[deyan_h]

От: Здравна каса-спрени плащания?

почти по всичко писано има забележки . Но може би в друга тема или като приключим с въпроса. Питай с какъв документ ще ти вземат парите. Аз ще проверя има ли по принцип лимити и какви са. Има и други варианти които могат да се обсъдят, не се коси .

[deyan_h]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Тъй, по информация от прилично голяма частна болница в София, лимити за брой ендопротези няма. Разбира се бавят плащанията, но ако някой ви каже, че вносителите този риск не си го включват в ценообразуването, не му вярвайте. Забавата е в графа "административни разходи" )). Другата промяна откакто не се занимавам с тези изделия е, че касата доплаща за някои ендопротези 1080лв, а за други 1560лв.

[deyan_h]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Уфф. Понеже живеем в България все пак се оказва, че горното не е съвсем точно. Оказва се, че някои лекари и някои болници все пак имат лимит. Неясно колко ендопротези/мес. Като се отказва и признаване на клиничната пътека. Юридическото основание е неясно, доколкото заповедта за "лимити" е отменена от някой си Върховен съд, ама НЗОК все пак не плаща....
Тази информация е от вносител на такива неща....

[Ясен]

От: Здравна каса-спрени плащания?

... Оказва се, че някои лекари и някои болници все пак имат лимит.

Това ще да са тези които работят повече. Администрацията е естествена в такива реакции.

[deyan_h]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Да де, ама все пак се очаква да имат някакво каквото и да е що годе валидно основание, а не отменена от ВАС заповед.
Ако имате съдействието на хирурга има лекарство и за това.

[Кольо]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Не се страхуваме от лимит, ако от болницата знаят, че за този месец имат лимит-няма да насрочат дата за постъпване.
Въпроса беше дали ще се изплатят парите които държавата дава, и дали няма да се получат някакви увъртания и шикалкавения с цел да не се дадат парите.

Но вече имаме дата за постъпване-1 Юли, дано всичко да е наред с каси, маси, и прочие.
Вече искат парите предварително, точно както Ясен го обясни.

[Ясен]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Да де, ама все пак се очаква да имат някакво каквото и да е що годе валидно основание

Пари няма.
От това по-сериозно основание - здраве му кажи.

[ilko_o]

От: Здравна каса-спрени плащания?

Преди 4-5 години сменяхне става на дядо ми в една частна бургаска болница и ни бяха поставени нещата по този начин"първо платете цялата сума , а като плати касата ще ви ги върнем" за мое учудване бяха много точни и веднага след като касата ги плати ни ги преведоха.Така че явно е практика,но пак казвам ще трябва да изчака поне месец.