Tweet
- Действително вчера към обед по време на оперативно родово разрешение чрез цезарово сечение загубихме родилка. Първо искам да изкажа моето и на екипа съболезнование и съпричастие на близките на починалата, тъй като това в личен план е една голяма трагедия, която в бъдеще не може да бъде компенсирана с нищо.
- Какво е довело до фаталния край?
- Това е бременна жена, която е близко до своя термин и която има една от най-тежките патологии в акушерството. Това е т. нар. плацента превия или предлежание на плацентата. Т.е. плацентата не се намира на нормалното място в матката, а заема долния сегмент и по този начин тя пречи плодът да излезе по естествения родов канал. Ако започне раждане при такъв случай, тази плацента започва да се отлепва и това е свързано с много голямо кръвотечение. За да излезе бебето, трябва да се разкъса плацентата, а това е сигурна гибел на майката.
Особено в близкото минало тази патология неизменно завършва със загуба както на родилката, така и на новороденото. Сега, при съвсем други условия, когато има изградена АГ мрежа, когато цезаровото сечение е един широко разпространен метод, такива бременни се родоразрешават точно чрез цезарово сечение.
Бременната е постъпила с предлежание на плацентата и затова е извършено цезарово сечение. Тоест налице са абсолютни индикации за извършване на оперативно родово разрешение.
- Какъв е процентът на смъртните случаи при плацента превия?
- Ако не се направи цезарово сечение, смъртността е много висока. Когато се извършва цезарово сечение, на практика наскоро не е имало такъв случай.
- Какво точно се е случило по време на операцията?
- Операцията протича по нормален, типичен начин. Екстрахира се плодът в отлично състояние, след което изведнъж настъпва срив в пациентката – тя прави гърч, започва се реанимация – интубира се веднага, правят се вливания, извършва се дефибрилация, но буквално за няколко минути пациентката загива.
- На какво може се дължи този гърч?
- Не знаем. Показателите са били нормални. Ако знаехме, щяхме да ви кажем. Изчакваме резултатите от съдебно-медицинската експертиза.
- Колко време е продължила операцията?
- Пациентката е постъпила на 27 ноември в 22:27 часа. Сутринта е оперирана. Преведена е в операционната в 11 часа. Началото на операцията е 11:20 часа. Смъртта е констатирана в 12:10 часа.
- Неофициално беше съобщено, че вероятна причина е белодробна емболия. Може ли да се предположи такова нещо?
- Не можем да кажем. Смъртта е внезапна, остра и непредотвратима. Извършен е в пълен обем реанимационни грижи. Тъй като се касае за сутрешно време – след 11 часа, целият екип на болницата е на работа. Тоест целият персонал ангажирано е опитвал да помогне на родилката, особено реаниматорите.
- Имала ли е родилката съпътстващи заболявания?
- Няма съпътстващи заболявания. Тя е била здрава жена.
- В какво състояние е детето на починалата родилка?
- В отлично състояние е. Родило се е 3.8 килограма, 51 сантиметра.
- Сега се връщате от среща с кмета на София Йорданка Фандъкова...
- Да, разговаряхме за този случая. На госпожа Фандъкова съм обяснил всичките детайли. Обяснил съм, че Съветът на директорите е имал извънредно заседание, на което е разгледана цялата документация, включително тази от ЛКК-то и съветът заключава, че медицинското поведение е било напълно правилно.
- Тоест, че няма никакви съмнения за лекарска грешка?
- Аз ви го казах, казах го съвсем точно. Медицинското поведение е правилно.
- Родилката беше ли платила за избор на екип?
- Пациентката не е избирала екип, не е заплащала. Но е крайно време хората да разберат, че изборът на екип не значи, че с това ще се промени с нещо акушерската патология или механизма на раждането. Ситуацията няма нищо общо с избора на екип.
Няма никакви тайни, разберете.
Хората трябва да бъдат спокойни, показателят майчина смъртност в България е равен на средно европейското ниво. Колкото страх може да има една жена в България, толкова може да има и във Франция, и в Италия и където и да било другаде в Европа. Жените не трябва да се страхуват да раждат.
- Но това е третата починала родилка в София само през последните месец и половина. Обичайното средно ниво за България е 7 починали родилки за година...
- Всяка бременност е риск за жената. В миналото той е бил висок, сега е по-малък, но никога не стига до 0. Затова и съществува показател, наречен майчина смъртност. По дефиниция на СЗО България е страна с ниска майчина смъртност. Майчината смъртност в България е сходна със средно европейското ниво и смъртността в САЩ.
В света годишно загиват над 400 000 жени от проблеми, свързани със заболявания във връзка с бременността и раждането. Това означава, че всяка една минута някъде по света загива родилка. Огромната част от тази трагедия е в страните от третия свят.